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医療コーディング市場は、2020年に15,259.67百万米ドルとなり、予測期間中にCAGR10.93%を記録し、2033年には28,363.63百万米ドルに達すると予想されます。
WHOによると、2020年2月に、COVID-19の確定診断とCOVID-19の臨床的または疫学的診断(疑いまたは可能性)に対して、緊急コードが発動されました。2020年4月、COVID-19を死因とする認定・分類(コード化)のための国際ガイドラインが7カ国語で発表された。2023年1月、COVID-19を予防するための予防接種とCOVID-19ワクチンの副反応に関する一連の追加コードが有効化された。
メディケア・メディケイド・サービスセンター(CMS)は、プロバイダーがCOVID-10の検査と治療の医療費請求とコーディングに対応できるよう、最前線に立って支援しています。同機関は最近、医療共通手続きコーディングシステム(HCPCS)コードを2つ発表し、FDAの新しいガイドラインに従って自社開発したものを含む特定のCOVID-19診断検査の請求に検査機関が使用できるようにしました。
市場成長の要因としては、コーディングサービスに対する需要の高まり、保険金請求に関連する不正や誤解を減らすための世界共通言語に対するニーズの高まり、病院の請求手続きの合理化に対する需要の高さなどが挙げられます。
米国病院協会(AHA)の病院統計2023年版レポートによると、2020年には米国内の全病院で約36,241,815件の入院が報告されています。調査した市場では、医療費請求者とコーダーに対する高い需要があります。コーディング関連の仕事は、ヘルスケアのビジネスサイドの状況が拡大していることと、大量の作業を自動化するための効率化によって拡大しています。
さらに、より合理的で便利なコーディングと請求のソリューションに切り替えたいという需要もあります。また、医療コーディングは、医療施設間での統一された文書化を可能にします。医療コーディング会社は、行政がその施設での治療の発生率と効果を調べることを可能にします。これは、三次医療施設のような大規模な医療施設にとって特に重要です。例えば、行政機関が特定の病気の発生率を追跡するように、医療施設は分析することによって診療効率を追跡することができます。
さらに、各市場での頻繁な発売が市場を牽引することが予想されます。2023年3月、athenahealthは、臨床医のコーディング関連業務を軽減し、最終的に臨床医のバーンアウトを軽減しうるEHRコーディングソリューション「athenaOne Medical Coding solution」を発売した。2019年8月、Aviacodeは、同社の医療コーディング、監査、グローバル収益サイクル管理サービスを包括的に提供することを特徴とする新しいウェブサイト(www.aviacode.com)を立ち上げた。しかし、継続的に変化する規制、データセキュリティの懸念、医療分野におけるIT専門家の不足が、市場成長の妨げになると予想されます。
主な市場動向
国際疾病分類(ICD)が最大のセグメントであり、予測期間中に成長すると予想される
国際疾病分類(ICD)分野は、訓練を受けた医療コーダーに対する需要の増加により、予測期間中に収益面で大きなシェアを占めると予想されています。ICDのニーズは、疾病の有病率の増加により、世界的に高まっています。世界保健機関(WHO)によると、心血管系疾患は世界一の死因であり、毎年1,790万人の命を奪っていると予想されています。英国心臓財団(BHF)によると、英国だけでも17,062,213例の心血管系疾患が診断されています。統計によると、心血管疾患の発生率は増加しており、これは市場の成長に正比例しています。また、ICDのバージョンアップに伴い、新しいバージョンはさらに以前のものより多くの情報を提供するため、その使用率は上昇すると予想されます。ICD-11のバージョンは2018年6月にリリースされ、加盟国はICDの各国語への翻訳など、導入に向けた準備を行うことができました。ICD-11バージョンは、ICD-10バージョンの大幅な改善であり、ICD-10の14,400のそれと比較して、怪我、病気、死因のための55,000のユニークなコードを持っています。このICD-11バージョンは、2022年から適用される可能性があります。このリリースは、国が新しいバージョンを使用する方法を計画し、翻訳を準備し、すべての国の医療専門家を訓練することができる可能性がある先行プレビューです。したがって、このセグメントは、世界中の医療コーディングの上昇成長により、将来的に成長することが期待されます。
北米は最大の市場であり、予測期間中も同様の傾向を示すと予想される
北米市場は、同地域の各国における技術の進歩や医療インフラの改善により、予測期間中、収益面で最大のシェアを占めると推定されます。北米地域では、米国が最大の市場シェアを占めています。これは、同国における高齢者人口の増加や慢性疾患の増加などの要因が、同地域の需要を刺激すると予想されるためです。米国心臓協会研究報告書2018によると、米国では心臓病が7人に1人の死亡を占めています。2018年、米国における心血管疾患に起因する死亡原因の第1位(43.8%)は冠動脈疾患であり、次いで脳卒中(16.8%)、心不全(9.0%)、高血圧(9.4%)、動脈の疾患(3.1%)、その他の心疾患(17.9%)となりました。
この地域の多くの企業は、新製品を発売するか、市場シェアを高めるための戦略的な取り組みに着手しています。例えば、2020年11月、WELL Health Technologies Corp.は、トロントに拠点を置くDoctorCareの買収を発表した。DoctorCareの独自技術は、エラーを最小限に抑え、複雑な医療請求の請求コードを確実に遵守し、患者ケアの向上に貢献するために使用されました。
さらに、2020年6月、ショックウェーブ・メディカル社は、メディケア&メディケイド・サービスセンター(CMS)が、入院患者および外来患者の両方で末梢動脈に対して行われる血管内結石破砕術(IVL処置)に新しいコードを発行したことを発表しました。さらに、米国では、3M 360 Encompass Systemを搭載した次世代コーディングおよび診療報酬ソリューションを提供しています。このように、専門コーダーの需要が高いことと、医療制度が充実していることが、市場成長の主な要因として予想されます。
競争環境
医療従事者の数は予測期間中に大幅に増加することが予想されるため、医療コーディングの専門家のためのプラットフォームを提供する企業の数は増加すると考えられます。したがって、幅広いサービスを提供する多くのローカルプロバイダーが存在するため、市場は非常に断片化されていると思われ、すべてのプレーヤーは市場でのプレゼンスを高めるために様々な成長戦略を採用している。2020年4月、Aidéo Technologiesは、COVID-19に対応し、医療機関や収益サイクル管理会社がAI対応医療コーディングエンジンGemini AutoCodeを無料で利用できるようにすると発表しました。調査対象市場の主要プレイヤーには、Oracle、Nuance、The Coding Network、Optumが含まれます。
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